高尿酸血症でよくあるのは、痛風発作と言われる痛風関節炎です。
これは関節が腫れ上がり、歩けなくなるくらいの激痛をもたらします。もうびっこを引いて診察室に入ってくるので、診察する前からなんとなく痛風だろうと分かります。

痛風が繰り返されていくと、痛風結節といって、関節にコブのような”しこり”ができます。ただ、痛みが伴わずに経過したり、痛風を治療すると結節が小さくなることもあるので、患者さんの訴えとして上がってくることは少ないように感じます。

また腎臓へも影響（腎障害）を及ぼします。
痛風による腎障害は、痛風だけで発症するというより、いろんな要素が絡まっています。
高尿酸血症で腎障害の患者さんを見たときは、確かに腎臓に負担をかけている可能性があるので、積極的に高尿酸血症の治療を考慮します。実際に高尿酸血症を治療することで、腎障害が抑制されたという報告もあります。

しかし、腎障害の原因は、痛風だけにとどまらないことが殆どです。腎不全の大きな原因とされる高血圧、糖尿病、などの他の疾患が重なり起こることが多いことが分かっています。腎障害のために高尿酸血症メインで治療するというより、高血圧や糖尿病の治療を進めていく方が優先されることも多くあります。

また激しい痛みといえば、尿路結石もあります。
尿路結石は、水分摂取不足と持続する酸性尿、尿中の尿酸排泄量の増加によって起こります。これにプリン体の過剰摂取が加わると、尿路結石の発症率がぐんっと上がってしまいます。
痛風の人が必ずしも尿路結石になる、というわけではないですが、痛風と診断された方は、尿路結石を発症しないために、水分不足に気を付けて一日2.5Lを目安に摂取するとよいでしょう。

スポーツドリンクやアルコールで水分を取ろうとする人も中にはいらっしゃいますが、これは避けるようにしてください。